Hipospadiasta bir erkek çocuğun idrar yolunun açıklığı (hem idrarın hem de semenin geçtiği) penisin uç kısmından ziyade alt tarafında yer alır. Doğuştan olan bu durum yaklaşık 200 erkek çocuktan birini etkiler. Çok hafif hipospadias formları idrar veya üreme işlevine müdahale etmese de, çoğu erkek çocuk için ameliyat gerekmektedir. Deneyimli çocuk cerrahları tarafından tedavi edildiğinde, bu bebekle tamamen normale dönebilmektedir. Bebekler, çoğu durumda, yaklaşık altı ay içinde tamamen iyileşirler ve normal görünümlü, tamamen işlevsel bir penise sahip olurlar.
Bu ameliyat özellikle deneyimli bir çocuk cerrahı tarafından yapılmalıdır. Çünkü başka bir yerde başarısız hipospadias onarımı geçirmiş erkek çocuklar daha sonra tekrar ameliyat olmak zorunda kalabilirler.
Hipospadiasın (Peygamber Sünneti) Belirtileri Nelerdir?
- Hipospadiasta üretral açıklık (idrar deliği) penisin alt tarafı boyunca herhangi bir noktada bulunabilir. Açıklığın yeri, durumun ciddiyetini belirlemektedir.
- Anterior (distal) hipospadias: Üretral açıklık penisin ucuna yakındır. Bu, vakaların yaklaşık yüzde 50’sinde meydana gelen en hafif hipospadias şeklidir.
- Orta hipospadias: Açıklık penisin ortasında bulunur. Bu, vakaların yaklaşık yüzde 30’unu oluşturur.
- Posterior (proksimal) hipospadias: Açıklık, bir erkek çocuğun skrotumunda veya perineumda (makat ile yumurtalıkların arasında kalan bölge)gelişir. Bu, hipospadiasın en şiddetli şeklidir ve vakaların yüzde 20’sinde görülür.
Diğer Hipospadias (Peygamber Sünneti) Belirtileri Şunlardır:
- İdrar deliği olması gereken yerde olmadığı için özellikle büyük erkek çocukların, idrar yapmak için oturmaları gerekmektedir.
- Penisin kordi adı verilen aşağı doğru eğri durması
- Üst kısımdaki ekstra sünnet derisinin neden olduğu penisin “kapüşonlu” görünümü
- penis ucunun (glans) anormal görünümü
- Bazı durumlarda, hipospadias ile doğan erkek çocuklarında inmemiş testis, kasık fıtığı veya her ikisi de olabilir.
- Hipospadias fiziksel ağrıya neden olmaz veya idrara çıkmayı engellemez, ancak tedavi edilmezse daha şiddetli formları yetişkinlikte cinsel ilişkiyi engelleyebilir.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) Nasıl Teşhis Edilir?
Hipospadias nadiren fetal ultrasonda görülebilir, bu nedenle Çocuk cerrahları genellikle bebek doğduktan hemen sonra, ilk fizik muayenesi sırasında teşhis koyar. En hafif hipospadias formları gözden kaçabileceğinden, aşağıdakileri fark ederseniz çocuk cerrahı ile iletişime geçmelisiniz:
- Oğlunuzun idrar yolu açıklığı penisinin ucunda değilse
- Penisinin aşağı doğru kıvrılması (kordi) varsa
- Sünnet derisi tam gelişmemişse
Hipospadias teşhisi konulduktan sonra, doktorunuz oğlunuzu bir çocuk cerrahına sevk etmelidir.
Hipospadias (Peygamber Sünneti) nasıl tedavi edilir?
Cerrahi, en hafif hipospadias vakaları dışında hepsini düzeltmenin en iyi ve tek yoludur.
Oğlunuz 6 ila 12 aylıkken ameliyat edilebilir.Teknik, oğlunuzun bireysel durumuna bağlı olarak değişebilse de, ameliyatın amaçları genellikle aynıdır:
- Üretra açıklığının penisin ucunda yeniden konumlandırılması (üretroplasti)
- Kordi varsa penisi düzeltmek (ortoplasti)
- Penisin dış görünümünü iyileştirmek (kapüşonlu sünnet derisinin çıkarılması)
Hipospadias ameliyatı tipik olarak bir ila iki saat sürer ve genel anestezi altında gerçekleşir.
Hipospadias şiddetli olmadığı sürece, cerrah onarımı tek aşamada tamamlayacaktır. Bazı daha ciddi vakalar iki aşama gerektirecektir, ancak bu nadir bir durumdur. Ameliyatın boyutuna göre çocuğunuz aynı gün eve gidebilir veya bir gece hastanede kalabilir.
Anahtar Kelime: Hipospadias, peygamber sünneti, çocuk cerrahı