Hidrosel, testisin etrafındaki skrotumda (testis torbası) sıvı toplanmasıdır. Normalde karın ile kasık arasındaki geçit bebek doğmadan önce kapanır. Bu geçit kapanmadığında fıtık veya hidrosel meydana gelebilir. Genellikle skrotumda şişlik olarak kendini gösterir. Hidrosel genellikle yeni doğan erkek bebeklerde, özellikle prematüre bebeklerde bulunur.
Bağlantılı Hidrosel Nedir?
Yeni doğan erkeklerdeki hidrosellerin çoğu, kanal küçüldükçe kendi kendine iyileşir. Kendiliğinden iyileşmeyenler, karın sıvısının skrotuma akmasına izin veren (ilişkili hidrosel olarak adlandırılır) karnı skrotuma bağlayan bir kanala (veya tüpe) bağlı oldukları için cerrahi düzeltme gerektirebilir. Hidrosel ergenlik döneminde veya bir yetişkin olarak daha büyük erkeklerde de ortaya çıkabilir. Hidroselin günün erken saatlerinde daha küçük ve akşamları daha büyük göründüğünü fark edebilirsiniz. Bunun nedeni çocuğunuzun bütün gün dik durması olabilir. Ayrıca, çocuk cerrahı testis torbasına bastırdığında daha küçük görünebilir, çünkü basınç sıvının karın içine geri akmasına neden olabilir.
Erkek çocuklarda puberte (ergenlik) sırasında ortaya çıkan hidroseller yetişkin tipi hidrosellerdir. Bunlar tipik olarak karnı skrotuma bağlayan bir kanala sahip değildir, ancak basitçe testisi çevreleyen doku tarafından aşırı sıvı üretirler. Büyürlerse, cerrahi düzeltme gerekebilir. Bazen testis tümörünün erken bir belirtisi olabileceğinden, bu tip hidroselin değerlendirilmesi önemlidir.
Bağlantısız Hidrosel Nedir?
Bir erkek çocukta nonkomünikasyon hidrosel olduğunda, karın boşluğu ile skrotumdaki testisin etrafındaki kese arasında bağlantı yoktur. Bu tür hidrosel genellikle yenidoğanlarda bulunur ve bunlar genellikle zamanla düzelir veya kaybolur. Bunun gerçekleşmesi bir yılı bulabilir ancak şişlikler azaldığı sürece güvenle gözlemlenebilir.
Oğlunuz daha büyükse ve bu tür bir hidrosel varsa buna “yetişkin tipi” hidrosel denir. Bunlar enfeksiyon, torsiyon (testislerin bükülmesi) veya bir tümör gibi diğer problemlerden kaynaklanabilir, bu nedenle daha büyük bir çocukta veya ergende skrotumda şişlik meydana gelirse bir çocuk cerrahı tarafından muayene edilmesi çok önemlidir.
Hidrosel Neden Olur?
Fetal gelişimin yedinci ayında testisler karın bölgesinden skrotuma doğru hareket eder. Testis aşağı doğru hareket ederken karın boşluğunun kese benzeri astarını da beraberinde getirir. Kese, karın içinde bulunan sıvının testisi çevrelemesini sağlar. Bu kese genellikle doğumdan önce kapanır, karından skrotuma ilave sıvı gitmesini engeller ve sıvı emilir.
Hidrosel Tehlikeli Midir?
Hidroseller testislere hiçbir şekilde zarar vermezler ve oğlunuza herhangi bir ağrı da yapmazlar. Bununla birlikte, bazen, kese açık kalırsa, açıklıktan bir bağırsak halkası itilerek bir fıtık oluşturabilir. Oğlunuzun skrotumu aniden çok büyük ve sert görünürse ve sürekli ağlıyorsa hemen çocuk cerrahı ile kontak kurun. Oğlunuzun acil yardıma ihtiyacı olabilir.
Hidrosel Nasıl Teşhis Edilir?
Çocuk cerrahı muhtemelen testis torbasının şiştiğini fark edecektir. Çoğu zaman testis, etrafını saran sıvı nedeniyle hissedilemez. Hidrosel, skrotumdan bir ışık tutularak kolayca teşhis edilebilir. Skrotum sıvıyla doluysa, sızı hissedilecektir. Çocuk cerrahı bazen, tanıyı doğrulamak ve hidrosel olduğundan şüphelenilen taraftaki testisi kontrol etmek için bir ultrason tetkiki isteyebilir.
Hidrosel İçin Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
Küçük Çocuklar:
Kapalı hidroseller bebeklerde genellikle zamanla geçer. Oğlunuz 1 yaşına geldiğinde veya çok büyüdüğünde hidrosel kaybolmamışsa, ameliyat olması gerekebilir. Bir yıldan uzun süredir devam eden iletişimsel hidroseller, genellikle gelecekteki komplikasyonları önlemek için ameliyat gerektirmektedir.
Ameliyat günü ameliyattan önce hem cerrah hem de anestezi uzmanı ile görüşeceksiniz. Oğlunuz genel anestezi alacak, bu yüzden ağrı hissetmeyecek. Ameliyat sırasında kasıkta küçük bir kesi yapılır ve cerrah kesedeki sıvıyı boşaltır ve ardından karın boşluğunu skrotuma bağlayan kanalı çıkarır. Kas duvarı dikişlerle güçlendirilir.
Genç Erkekler
Erişkin tipi hidroselleri olan genç erkeklerde, skrotumda bir kesi yoluyla cerrahi onarım yapılır. Ameliyat bölgesi tipik olarak bir destekçi ve gazlı bez ile birkaç gün korunur.
Çoğu çocuk operasyonla aynı gün eve gider. Ancak bazıları müşahede için bir geceyi hastanede geçirir.
Anahtar kelime: hidrosel, skrotum, çocuk cerrahı, yeni doğan