Çocuklarda Varikosel Nedir?
Varikosel, skrotumdaki (testis torbası) damarların büyüdüğü ve şiştiği (genişlediği) zamandır. Durum bacaklarda oluşan varis gibidir.
Spermatik kordun içindeki damarlar düzgün çalışmadığında damarlar şişebilir. Spermatik kord her testisi vücuda bağlar. Kordondaki damarlar normalde kanı kalbe geri götürür. Damarların içindeki küçük kapakçıklar kanın doğru yönde akmasını sağlar. Tam olarak kapanmayan kapakçıklar, kanın yavaş akmasına veya damarların içinde birikmesine ve damarların şişmesine neden olur.
Varikosel en sık sol testiste görülür. Bunun nedeni, skrotumdan gelen kanın böbrek damarlarına girdiği açı olduğu düşünülmektedir. Bu durum skrotumda basınç oluşmasına neden olabilir.
Çocuklarda Varikosel Neden Olur?
Skrotumdaki damarlarda kapakçık sorunları veya eksik kapakçıklar varikosele sebep olabilir. Genç erkekler o kadar hızlı büyürler ki, testisler normalden daha fazla kana ihtiyaç duyar. Damarlardaki küçük sorunlar bile kanın akış hızını etkiler.
Kasık anatomisindeki diğer sorunlar da damar içindeki basıncı artırarak şişmeye neden olabilir. Nadir durumlarda şişmiş lenf düğümleri, skrotum damarlarındaki kan akışını engelleyebilir ve ağrıya neden olabilir.
Bir Çocukta Varikosel Belirtileri Nelerdir?
Varikoselli erkek çocukların çoğunda herhangi bir semptom görülmez. Ortaya çıktıklarında, semptomlar genellikle şunlardır:
- Egzersiz sırasında veya sonrasında kötüleşen testislerde ağırlık hissi
- Skrotumda devam eden donuk ağrı
- Diğerinden daha küçük olan bir testis
- Skrotumda hissedilebilen şişmiş kan damarları
Varikosel belirtileri diğer sağlık durumları gibi görünebilir. Çocuğunuzun teşhis için çocuk cerrahına götürülmesi gerekmektedir.
Bir Çocukta Varikosel Nasıl Teşhis Edilir?
Çocuk cerrahı, çocuğunuzun semptomlarını ve sağlık geçmişini soracaktır. Çocuğunuza fizik muayene yapılacaktır. Fiziksel muayene, skrotumun kontrol edilmesi ile başlayacaktır. Vücuttaki dokuların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir görüntüleme testi olan ultrason da kullanılabilir.
Bir Çocukta Varikosel Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi çocuğunuzun semptomlarına, yaşına ve genel sağlığına bağlı olacaktır. Ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğuna da bağlı olarak değişmektedir.
Rahatsızlık veya ağrıyı hafifletmek için şu tedaviler yapılabilir:
- Düz uzanmak. Sırt üstü düz yatmak, kanın doğru yönde akmasına yardımcı olur.
- Skrotumu destekleyen iç çamaşırı.
- Ağrı kesici ilaç. İbuprofen veya asetaminofen (parasetemol) gibi reçetesiz satılan ilaçlar rahatsızlığı azaltmaya yardımcı olabilir.
Testis çok küçülmedikçe veya çocuğunuzun çok fazla ağrısı olmadıkça, gençlerdeki varikosel genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Tedavi, varikosel ile damarı çıkarmak veya bloke etmek için ameliyat veya başka bir yöntemi içerebilir. Çocuk cerrahı, testislerin boyutları çok farklıysa ameliyat önerebilir. Bir gençte cerrahi, skrotumdaki uygun kan akışını eski haline getirebilir. Daha sonra çocuk sahibi olma (doğurganlık) yeteneğinin korunmasına da yardımcı olabilir.
Tüm tedavilerin riskleri, yararları ve olası yan etkileri hakkında çocuk cerrahı ile görüşmek gerekmektedir.
Bir Çocukta Varikoselin Olası Komplikasyonları Nelerdir?
Varikosel, tedavi edilmezse daha sonra çocuk sahibi olma (doğurganlık) yeteneğini etkileyebilir. Sperm hareketlerinde azalmaya sebep olabilir. Varikosel tedavi edilmezse, genişleyen damar nedeniyle sktorum içindeki ısı artacağından, yüksek ısıda üretilen sprem kalitesi azalacağından ileride çocuk sahibi olma yeteneği olumsuz olarak etkilenecektir.
Çocuk cerrahının iyileşmeyen veya kötüleşen semptomla ve yeni belirtiler olduğu zaman aranması gerekmektedir.
Çocukta Varikosel Hakkında Önemli Noktalar
Varikosel, skrotumdaki damarların büyümesi, şişmesi ve genişlemesidir.
Çoğu durumda, semptom yoktur. Semptomlar ortaya çıktığında, testislerde ağırlık hissi, testis torbasında donuk bir ağrı veya bir testisin diğerinden daha küçük olması gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Testis çok küçüldüyse veya çocuğunuzun çok ağrısı varsa tedavi gereklidir. Tedavi, varikosel ile damarı çıkarmak veya bloke etmek için ameliyat veya başka bir yöntemi içerebilir.
Çocuğunuz düz uzanarak, destekleyici iç çamaşırı giyerek ve ağrı kesici alarak ağrıyı hafifletebilir.
Tedavi edilmezse daha sonra çocuk sahibi olma (doğurganlık) yeteneğini etkileyebilir.
Anahtar kelimler: çocukta varikosel, çocuk cerrahı