Vezikoüretereal Reflü (VUR), idrarın mesaneden üretere (böbreklere giden idrar kanalına) ters yönde geri akması durumudur. Normalde, idrar mesaneden üretere ve oradan da böbreklere doğru tek yönde akar. Ancak, VUR durumunda, mesane ve üreter arasındaki kapak (üreterovesikal kapak) düzgün çalışmadığı için idrar, mesaneye geri döner ve böbreklere doğru akar.
VUR’un Nedenleri: VUR, doğuştan olabileceği gibi, bazı durumlarda idrar yolu enfeksiyonları veya üreterdeki yapısal problemler nedeniyle de gelişebilir. Çocuklarda en yaygın neden doğuştan gelen yapısal anormalliklerdir.
VUR’un Dereceleri: VUR’un şiddeti, idrarın ne kadar uzaklığa geri gittiğine göre sınıflandırılır. Genellikle 5 dereceye kadar sınıflandırılır:
- Derece I: İdrarın mesaneye geri akması.
- Derece II: İdrarın üreterin alt kısmına geri akması.
- Derece III: İdrarın üretere ve böbreğe kadar geri akması.
- Derece IV: İdrarın üreterdeki büyük bir alana ve böbreklere kadar geri akması.
- Derece V: En şiddetli şekli, idrarın büyük ölçüde böbreklere geri gitmesi ve ciddi hasara yol açması.
Belirtiler: VUR’un belirti ve semptomları şunlar olabilir:
- Sık idrara çıkma
- İdrar yaparken ağrı veya yanma hissi
- İdrar yolu enfeksiyonları (İYE)
- Böbrek ağrısı
- Kanlı idrar
- Ateş
Tedavi: VUR tedavisi, reflünün derecesine, semptomlara ve böbrek fonksiyonlarına göre değişir:
- Antibiyotik Tedavisi: İdrar yolu enfeksiyonlarını önlemek amacıyla antibiyotikler kullanılabilir.
- Cerrahi Müdahale: Şiddetli vakalarda, üretere doğru idrar akışını yeniden yönlendirmek amacıyla cerrahi bir prosedür yapılabilir. Bu işlemde, üretere yeni bir kapak yapılabilir veya idrarın geri akışını engelleyen bir düzeltme yapılabilir.
- Minimal İnvaziv Yöntemler: Laparoskopik veya endoskopik yöntemlerle cerrahi müdahale de yapılabilir.
VUR tedavi edilmezse, böbrek hasarına yol açabilir ve uzun vadede böbrek fonksiyonları üzerinde olumsuz etkiler yaratabilir. Bu yüzden erken teşhis ve tedavi önemlidir.