Bazen spermatik kordun torsiyonu olarak adlandırılan testis torsiyonu, testislere giden kan akışını kesen spermatik kordonun bükülmesidir. Bir testisi dört ila altı saat gibi kısa bir sürede yok edebilen nadir bir durumdur.
Her testis, iç üreme organlarına, kan damarlarını, sinirleri, kasları ve meni taşımak için bir tüpü içeren bir yapı olan spermatik kordon ile bağlanır. Bu kordon bükülürse, testislere giden kan akışı kesilir. Kan olmazsa testisteki hücreler ölür.
Oğlunuza testis torsiyonu teşhisi konulursa, çocuk cerrahı ile acilen kontak kurmanız gerekmektedir.
Testis torsiyonu hem yeni doğanlarda hem de ergenlerde ortaya çıkabilir ve bu durum testisi yok edebilen nadir bir durumdur.
Oğlunuzun testis torsiyonu olduğundan şüpheleniyorsanız hemen acil tıbbi yardım almanız gerekmektedir bu sebeple çocuk cerrahına zaman kaybetmeden başvurmak önemlidir.
Testis Torsiyonunun Belirtileri Nelerdir?
Bir çocukta testis torsiyonu olduğunda, genişlemiş, kızarık ve hassas bir skrotum (penis arkasında sarkan deri torbası) olabilir. Burulma gelişen daha büyük erkek ve genç erkeklerde aşağıdaki gibi belirtiler olabilir:
- Testis ağrısı
- Testiste kızarıklık
- Testiste ısı artışı
- El ile dokununca şiddetli ağrı
- Karın ağrısı
- Mide bulantısı
- Kusma
- Testis torsiyonu olan vakaların yaklaşık yarısında erkek çocuklar daha önce testis ağrısı atakları yaşamıştır.
Testis Torsiyonuna Ne Sebep Olur?
Genel olarak testis torsiyonu, tüm akut skrotal ağrı ve şişlik vakalarının yaklaşık yüzde 40’ını oluşturur. Genellikle doğumda ve ergenlik döneminde olmak üzere iki zaman diliminde ortaya çıkar, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Testis torsiyonu gelişen birçok erkek ve erkek, spermatik kordun daha serbestçe bükülmesine neden olan anatomik bir anormalliğe sahiptir.
Tüm testis torsiyonu vakalarının yüzde 12’sini oluşturan yenidoğan torsiyonu, genellikle genişlemiş, şişmiş ve kızarık bir skrotumun gelişmesinden sonra anlaşılmaktadır. Bu durum doğumdan önce gerçekleşmişse, testis büyük olasılıkla kurtarılamaz, ancak doğumdan sonraki haftalarda meydana gelen bir torsiyon, zamanında müdahale ile çözülebilir. Testis torsiyonu olan çocuklarda genellikle bir travma öyküsü bulunmaktadır.
Testis torsiyonu nasıl teşhis edilir?
Oğullarının testis torsiyonu olduğundan şüphelenen ebeveynler derhal acil tıbbi yardım almalıdır. Acil servis personeli genellikle fizik muayeneye ve çocuğunuzun tıbbi geçmişine dayanarak tanı koyacak olan bir pediatrik üroloğa danışır. Diğer koşullar testis torsiyonunu taklit edebilir. Bu sebeple, kanın testislere akıp akmadığını belirlemeye yardımcı olmak için bir skrotal renkli dopler ultrason teşhiste altın standarttır.
Testis Torsiyonu Nasıl Tedavi Edilir?
Testis torsiyonu çocuk cerrahisinde bir acil durum olarak kabul edilir. Testis önce cerrahi olarak araştırılacaktır. Çocuk cerrahı testisin canlı olduğuna karar verirse kordon açılır ve tekrar bükülmesini önlemek için testis yerine sabitlenir.
Ameliyat testisin canlı olmadığını ortaya koyarsa, testis çıkarılır. Ameliyat sırasında, etkilenmemiş testis de o tarafta torsiyonu önlemek için yerine sabitlenir. Diğer testisin torsiyon geçirme riski düşük olsa da, her iki testisteki torsiyon çok ciddi olduğundan, erkek çocuğu kısırlaştırdığından ve erkekleşmeyi engellediğinden (gerçi testosteron takviyesi ile cinsel aktivite yine de mümkün olacaktır) her iki testisin de ameliyat edilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: testis torsiyonu, skrotum, çocuk cerrahı