Kasık Fıtığı (İnguinal Herni) Nedir?
Kasık fıtığı, bağırsakların bir kısmının olması gerektiği gibi karında kalmak yerine kasığa (göbeğin üst bacakla birleştiği yer) kaymasıyla oluşmaktadır.
Çocuk cerrahı kasık fıtıklarını ameliyatla düzelterek bağırsakların kasıkta sıkışmasını önlemektedir. Kasık fıtığı, kan akılını engelleyerek bağırsağı bloke edilebildiği için acil bir durumdur. Kasık fıtıklarının bu hale gelmeden tedavi edilmesi gerekmektedir.
Kasık Fıtıkları (İnguinal Herni) Kimlerde Görülür?
Her yaştan insanda kasık fıtığı olabilir fakat erkek çocuklarda kız çocuklardan daha yaygındır. Erken doğan (prematüre) çocukların kasık fıtığı olma olasılığı daha yüksektir.
Kasık Fıtığının (İnguinal Herni) Belirtileri Nelerdir?
Kasık fıtığının ana belirtisi, kasık veya skrotumda (testisleri içeren, sperm üretmek ve depolamaktan sorumlu iki odacıklı oval şekilli torba) cilt altında gözle görülür bir çıkıntıdır. Bir çocuğun kasıklarının bir tarafında veya her iki tarafında bir çıkıntı olabilir.
Diğer belirtiler şunlardır:
- Özellikle eğilirken, ıkınırken, kaldırırken, öksürürken veya ağlarken ağrı
- Dinlenme sırasında düzelen ağrı
- Kasıkta zayıflık veya basınç
- Erkeklerde şişmiş veya genişlemiş bir testis torbası
- Yanma veya ağrı hissi
Kasık fıtığı büyüyüp küçülebilmektedir. Çocuk ayağa kalkmak, ağlamak, öksürmek veya kaka yapmak için ıkınmak gibi karnında baskı yaratan bir şey yaptığında büyüyebilir. Çocuk uzanıp sakinleştiğinde tekrar küçülebilir.
Bebeklerde kasık fıtığı yalnızca bebek ağladığında, öksürdüğünde veya kaka yapmak için zorlandığında görülmektedir. Ebeveynler ayrıca bebeğin huysuz olduğunu ve normalden daha az yediğini ifade edebilir.
Kasık Fıtığı Neden Olur?
Farklı kasık fıtıkları türleri vardır. Bebeklerde ve küçük çocuklarda sık görülen kasık fıtığı, bağırsakların karında kalmak yerine kasık bölgesinde kasık kanalı adı verilen bir yola kaymasıyla olmaktadır.
Testisler (erkek yumurtaları) embriyolojik dönemde karın içinde böbreklerin hemen altında oluşur. Bebek anne karnında büyüdükçe testisler, yukarıdan aşağı doğru bir yol izleyerek kasıktan sktotuma (testis torbası) yerleşirler. Bu durum doğumdan itibaren en geç 3 ay devam etmektedir. Testisler kasık kanalından sktotuma yerleştikten sonra karından kasığa açılan kanal kapanmalıdır. Bu kanal kapanmazsa karın içi organları en fazla bağırsaklar-karın içi basıncın artmasından dolayı bu kanaldan aşağı doğru sarkarak bu bölgede bir şişlik oluştururlar.
Kasık Fıtıkları Nasıl Teşhis Edilir?
Çocuğunuzun kasık veya skrotumda herhangi bir ağrı veya şişlik varsa çocuk cerrahına muayeneye götürmeniz gerekmektedir. Çocuk cerrahı bir muayene yapacak ve çocuğunuzun tıbbi geçmişini soracaktır.
Fıtığı kasıklara veya skrotuma girerken hissetmek için, çocuk cerrahı çocuğunuzu ayağa kaldırıp öksürtebilir. Çocuk cerrahı, fıtığa nazikçe masaj yaparak karnındaki uygun yerine geri getirmeye çalışacaktır. Masajla yerine oturtulabilen bir fıtık, “azaltılabilir” fıtık olarak adlandırılmasına rağmen yerinde kalmayacakları için bu bebek ya da çocukların ameliyat olmaları gerekmektedir.
Kasık Fıtıkları Nasıl Tedavi Edilir?
- Kasık fıtığının tek tedavisi cerrahidir. Bu durum zamanla düzelen bir durum olmadığı medikal tedaviyle de düzelebilen bir durum değildir. Cerrahi en yakın uygun zamanda (elektif acil) yapılmalıdır. Kasık fıtığı onarımı ameliyatı, çocuklarda yapılan en yaygın ameliyat türlerinden biridir. Kasık fıtığının sıkışıp bağırsaklara zarar vermemesi için ameliyat şarttır.
Ameliyat sırasında:
- Çocuk herhangi bir ağrı hissetmemek için genel anestezi alır.
- Çocuk cerrahı ciltte küçük bir kesi (kesik) yapar. Erkeklerde fıtığı, testis için kan akışını ve sperm yolunu taşıyan kordondan uzaklaştırır. Daha sonra cerrah bağırsağın fıtığın içindeki kısmını ait olduğu yere geri koyar.
- Çocuk cerrahı, başka bir fıtığı önlemeye yardımcı olmak için açıklığı kapatır.
- Küçük bant şeritleri kesi bölgesini kaplayacak ve kapatacaktır. Bunlar 1-2 hafta içinde kendiliğinden düşmektedir.
Ameliyattan Sonra Ne Olur?
- Çoğu çocuk ameliyattan birkaç saat sonra eve gidebilir. Erken doğan bebekler anestezi yapıldıktan sonra bir gece izlenebilir. Cerrahın önerdiği ilaçlar belirtilen tarihe kadar düzenli kullanılır.
- Çocuğunuzda ameliyat bölgesinin yakınında bir miktar şişlik ve morarma olabilir. Erkek çocukların testislerinde şişlik olabilir. Şişliği azaltmak için bölgeye soğuk kompresler (bir dondurucu paketi veya bir havluya sarılı bir buz torbası) uygulanabilir.
- Bazı çocuklar ameliyattan sonra kabız olurlar (kaka yapmakta zorlanırlar). Bol miktarda sıvı (su ve kuru erik, armut ve elma suyu gibi) ve yüksek lifli meyve ve sebzeler (armut, çilek ve tatlı patates gibi) verilebilir. Peynir, muz ve beyaz pirinçten kaçınmak gerekmektedir.
- Çocuğunuz normal bir şekilde yemek yiyebilir ve kendini iyi hissettiği anda, genellikle birkaç gün içinde olağan aktivitelerine geri dönebilir.
- Çocuğunuz sonraki bir veya iki gün sonra duş alabilir.
- Cerrah, sorun olmadığını söyleyene kadar çocuğunuz tırmanmamalı, spor yapmamalı veya ağır bir şey kaldırmamalıdır.
- Cerrah sorun olmadığını söyleyene kadar çocuk bisiklete binmemeli veya binilen veya üzerine binilen oyuncak kullanmamalıdır.
- Bant şeritleri kendiliğinden düşmezse, Çocuk cerrahı onları ameliyattan sonra çocuğunuzun kontrol ziyaretinde çıkaracaktır.
Çocuk Cerrahını Ne Zaman Aramalıyım?
38.5 °C’den yüksek ateşte ve ameliyat bölgesinin etrafına yayılan kızarıklık, kanama, varsa ameliyatı yapan çocuk cerrahınız ile irtibata geçebilirsiniz.
Anahtar kelimeler: kasık fıtığı, inguinal herni, çocuk cerrahı